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Dr Eduardo Nassar Recomenda:

Prevenção da pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intra-uterino com aspirina começou no início da gravidez: uma meta-análise.

 

To estimate the effect of low-dose aspirin started in early pregnancy on the incidence of preeclampsia and intrauterine growth restriction (IUGR).
A systematic review and meta-analysis were performed through electronic database searches (PubMed, Cochrane, Embase).
Randomized controlled trials of pregnant women at risk of preeclampsia who were assigned to receive aspirin or placebo (or no treatment) were reviewed. Secondary outcomes included IUGR, severe preeclampsia and preterm birth. The effect of aspirin was analyzed as a function of gestational age at initiation of the intervention (16 weeks of gestation or less, 16 weeks of gestation or more).
Thirty-four randomized controlled trials met the inclusion criteria, including 27 studies (11,348 women) with follow-up for the outcome of preeclampsia. Low-dose aspirin started at 16 weeks or earlier was associated with a significant reduction in preeclampsia (relative risk [RR] 0.47, 95% confidence interval [CI] 0.34-0.65, prevalence in 9.3% treated compared with 21.3% control) and IUGR (RR 0.44, 95% CI 0.30-0.65, 7% treated compared with 16.3% control), whereas aspirin started after 16 weeks was not (preeclampsia: RR 0.81, 95% CI 0.63-1.03, prevalence in 7.3% treated compared with 8.1% control; IUGR: RR 0.98, 95% CI 0.87-1.10, 10.3% treated compared with 10.5% control). Low-dose aspirin started at 16 weeks or earlier also was associated with a reduction in severe preeclampsia (RR 0.09, 95% CI 0.02-0.37, 0.7% treated compared with 15.0% control), gestational hypertension (RR 0.62, 95% CI 0.45-0.84, 16.7% treated compared with 29.7% control), and preterm birth (RR 0.22, 95% CI 0.10-0.49, 3.5% treated compared with 16.9% control). Of note, all studies for which aspirin had been started at 16 weeks or earlier included women identified to be at moderate or high risk for preeclampsia.
Low-dose aspirin initiated in early pregnancy is an efficient method of reducing the incidence of preeclampsia and IUGR.

 

Para estimar o efeito de baixas doses de aspirina começou no início da gravidez sobre a incidência de pré-eclâmpsia e restrição de crescimento intra-uterino (CIUR).
Uma revisão sistemática e meta-análise foi realizada através de pesquisas de banco de dados eletrônicos (PubMed, Cochrane, Embase).
Ensaios clínicos randomizados de mulheres grávidas em risco de pré-eclâmpsia que foram designados para receber placebo ou aspirina (ou nenhum tratamento) foram revistos. Os desfechos secundários incluíram pré-eclâmpsia, RCIU grave e parto prematuro. O efeito da aspirina foi analisada como uma função da idade gestacional no início da intervenção (16 semanas de gestação ou menos, de 16 semanas de gestação ou mais).
Trinta e quatro ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão, incluindo 27 estudos (11,348 mulheres) com follow-up para o resultado da pré-eclâmpsia. Baixas doses de aspirina começou às 16 semanas ou mais cedo foi associado com uma redução significativa na pré-eclampsia (risco relativo [RR] 0,47, intervalo de confiança de 95% [IC] 0,34-0,65, a prevalência em 9,3% tratados em comparação com o controle de 21,3%) e CIUR (RR 0,44, IC 95% 0,30-0,65, 7% tratados em comparação com o controle de 16,3%), enquanto a aspirina começou depois de 16 semanas não foi (pré-eclâmpsia: RR 0,81, IC 95% 0,63-1,03, a prevalência em 7,3% tratados em comparação com 8,1 % de controle; RCIU: RR 0,98, IC 95% 0,87-1,10, 10,3% tratados em comparação com o controle de 10,5%). Baixa dose de aspirina começou às 16 semanas ou anterior também foi associada a uma redução na pré-eclâmpsia grave (RR 0,09, 95% CI 0,02-0,37, 0,7% em comparação com o controlo tratado 15,0%), hipertensão gestacional (RR 0,62, 95% CI 0,45 -0,84, 16,7% dos tratados em comparação com o controle de 29,7%) ea prematuridade (RR 0,22, IC 95% 0,10-0,49, 3,5% tratado comparado com o controle de 16,9%). De notar que todos os estudos para os quais a aspirina foi iniciado às 16 semanas ou mais cedo incluiu mulheres identificadas como de risco moderado ou alto para a pré-eclâmpsia.
Baixas doses de aspirina iniciada no início da gravidez é um método eficiente de reduzir a incidência de pré-eclâmpsia e RCIU.

 

Referência:

 

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664402