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Dr Eduardo Nassar Recomenda:

Custos e os efeitos de métodos de rastreio pré-natal para síndrome de Down e defeitos do tubo neural.

 

To evaluate prenatal screening methods for Down syndrome and neural tube defects (NTD) with regard to costs per detected case and the number of screening-related miscarriages.
The screening methods compared were risk assessment tests, i.e. serum tests and nuchal translucency measurement (NT), and invasive testing through chorionic villus sampling (CVS) or amniocentesis. Costs, the number of cases detected and screening-related miscarriages were calculated using a decision tree model.
The costs per detected case of Down syndrome ranged from EUR 98,000 for the first-trimester (serum) double test to EUR 191,000 for invasive testing. If NTD detection was included, the (serum) triple test had the lowest costs, EUR 73,000, per detected case of Down syndrome or NTD. The number of screening-related miscarriages due to invasive diagnostic tests varied from 13 per 100,000 women for the (serum) first- and second-trimester combined test to 914 per 100,000 women for invasive testing.
Considering screening for both Down syndrome and NTD favors the triple test in terms of costs per detected case. Compared to invasive testing, risk assessment tests in general substantially lower screening-related miscarriages, which raises the question of whether invasive testing should still be offered in a screening program for Down syndrome.

 

Para avaliar os métodos de rastreio pré-natal para síndrome de Down e defeitos do tubo neural (DTN) em relação ao custo por caso detectado eo número de rastreio relacionados com abortos.
Os métodos de triagem foram comparados os testes de avaliação de risco, ou seja, testes de soro e medida da translucência nucal (TN) e teste invasivo através de biópsia de vilo corial (CVS) ou amniocentese. Custos, o número de casos detectados e rastreio relacionados com abortos foram calculados utilizando um modelo de árvore de decisão.
Os custos por caso detectado de síndrome de Down foi de EUR 98.000 para a de primeiro trimestre (soro) teste duplo para EUR 191.000 para testes invasivos. Se a detecção de NTD foi incluído, o teste (soro) triplo apresentaram os menores custos, EUR 73.000, por caso detectado de síndrome de Down ou NTD. O número de rastreio relacionados com abortos devido a testes de diagnóstico invasivos variaram de 13 por 100.000 mulheres para o (soro) do primeiro e segundo trimestre-combinada de teste para 914 por 100.000 mulheres para testes invasivos.
Considerando triagem para a síndrome de Down e DTN favorece o teste triplo em termos de custo por caso detectado. Em comparação com testes invasivos, testes de avaliação de risco em geral substancialmente mais baixas de triagem relacionados abortos, o que levanta a questão de saber se testes invasivos ainda deve ser oferecido em um programa de rastreamento para síndrome de Down.

 

Referência:

 

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18690004